Tablas para el cálculo del riesgo cardiovascular (RCV)

Para el cálculo del riesgo cardiovascular y cuantificar el pronóstico, nos basamos en:

Tabla de factores de riesgo cardiovasculares de la Sociedad Europea de Hipertensión y la Sociedad Europea de Cardiología ⁽¹⁾

	Presión arterial / HTA
	Normal	Normal Alta	HTA de Grado 1	HTA de Grado 2	HTA de Grado 3
Otros factores de riesgo (FR ) o lesiones órgano diana (LOD)	PAS 120-129 o PAD 80-84	PAS 130-139 o PAD 85-89	PAS 140-159 o PAD 90-99	PAS 160-179 o PAD 100-109	PAS >180 o PAD >110
Sin otros FR	Riesgo promedio	Riesgo promedio	Riesgo añadido bajo	Riesgo añadido moderado	Riesgo añadido elevado
Con 1-2 FR	Riesgo añadido bajo	Riesgo añadido bajo	Riesgo añadido moderado	Riesgo añadido moderado	Riesgo añadido muy elevado
3 o más FR ó DM ó LOD	Riesgo añadido moderado	Riesgo añadido elevado	Riesgo añadido elevado	Riesgo añadido elevado	Riesgo añadido muy elevado
Procesos Clínicos Asociados (PCA)	Riesgo añadido elevado	Riesgo añadido muy elevado	Riesgo añadido muy elevado	Riesgo añadido muy elevado	Riesgo añadido muy elevado

Factores de Riesgo Cardiovascular (FRCV)

Tabaquismo

Diabetes

Dislipemia

Colesterol

Total > 250 mg/ml ó

LDL >155 mg/ml

HDL

Hombres < 40 mg/ml y

Mujeres < 48 mg/ml

Obesidad abdominal (perímetro abdominal)

Hombres > 102 cm

Mujeres > 88 cm

Historia familiar de enfermedad coronaria prematura

Hombres < 55 años

Mujeres < 65 años

Edad

Hombres >55 años

Mujeres >65 años

Sedentarismo

Lesiones Órganos Diana (LOD)

Hipertrofia de Ventrículo Izquierdo (HVE) en ECG o ecocardiograma

Afectación renal manifestada por la afectación analítica (cualquiera de los siguientes):

Microalbuminuria: 30-300 mg/24h

Índice albúmina/creatinina

Hombres > 22 mg/g

Mujeres > 31 mg/g

Ligero incremento de la creatinina sérica

Hombres 1,3-1,5 mg/ml

Mujeres 1,2-1,4 mg/ml

Evidencia ultrasónica de engrosamiento de pared arterial (espesor íntima/media de la carótida > 0,9 mm) o de placa arteriosclerótica vascular

Procesos clínicos asociados (PCA)

Enfermedad Vascular Cerebral

Ictus isquémico

Hemorragia cerebral

Ataque isquémico Transitorio

Enfermedad cardíaca

Infarto de miocardio

Angina

Revascularización coronaria

Insuficiencia cardíaca congestiva

Enfermedad vascular periférica

Retinopatía avanzada

Hemorragias o exudados

Edema de papila

Nefropatía

Nefropatía diabética

Insuficiencia renal: creatinina

Hombres > 1,5 mg/ml

Mujeres > 1,4 mg/ml

Proteinuria: > 0,3 g/24 h

Riesgo añadido según diferentes tablas

	Estudios
Riesgo añadido	Framingham ⁽²⁾	SCORE ⁽³⁾	ReGiCor ⁽⁴⁾
Bajo ⁽¹⁾	< 15%	<4%	<10%
Moderado ⁽¹⁾	15-20%	4-5%	10-19%
Elevado ⁽¹⁾	20-30%	5-8%	20-39%
Muy elevado ⁽¹⁾	>30%	>8%	>39%

⁽¹⁾Los términos de ‘'riesgo añadido” se corresponden a un % de riesgo absoluto a 10 años vista de sufrir un acontecimiento cardiovascular que variará según la tabla de riesgo que empleamos.

⁽²⁾ Tabla de riesgo de Framingham: calcula el riesgo de sufrir un acontecimiento coronario a 10 años que incluye: angor estable, infarto de miocardio y muerte coronaria.

⁽³⁾ Tabla de riesgo SCORE (Systemic Coronary Risk Evaluation): calcula el riesgo de mortalidad cardiovascular a 10 años que incluye: mortalidad coronaria y cerebro-vascular.

⁽⁴⁾Tabla de riesgo ReGiCor (Registre Gironí del Cor): estimación del riesgo coronario a la población española mediando la ecuación de Framingham calibrada, por lo tanto, calcula el riesgo de sufrir un acontecimiento coronario a 10 años

Si se quiere calcular el riesgo cardiovascular on line, se puede hacer a las siguientes direcciones de internet:

Regicor: http://www.regicor.org/CalcRisc/Regicor_SP.html

Framingham: http://www.intmed.mcw.edu/clincalc/heartrisk.html